Money and Insurance
ประกันสุขภาพแบบ “มีความรับผิดส่วนแรก” ในยุคที่มีเงื่อนไข Copayment
ในการทำประกันสุขภาพหลายคนรู้แล้วว่าตอนนี้ทุกบริษัทมีเงื่อนไขการร่วมจ่าย (Copayment) เหมือนกันทุกบริษัทตาม แต่หลายคนเลือกประกันสุขภาพแบบมีความรับผิดส่วนแรก (Deductible) โดยจ่ายส่วนแรกเองก่อนเพื่อประหยัดเบี้ยประกัน มาดูวิธีคิดกันว่าแอดมิทแต่ละครั้งต้องจ่ายยังไง
ความรับผิดส่วนแรก (Deductible)
จำนวนเงินที่ลูกค้าจะต้องรับผิดชอบเองก่อนในแต่ละครั้งที่เข้ารับการรักษา เช่น กำหนด Deductible ไว้ที่ 30,000 บาท หากลูกค้าเข้าโรงพยาบาลและมีค่ารักษา 50,000 บาท ลูกค้าจะรับผิดชอบ 30,000 บาทแรก และส่วนที่เหลือ 20,000 บาท บริษัทประกันจะเข้ามาช่วยดูแลตามแผนคุ้มครอง
การร่วมจ่าย (Copayment)
หลังจากหัก Deductible แล้ว ลูกค้าจะต้องร่วมจ่ายอีกบางส่วน เช่น แผนนี้ระบุว่า Copayment 30% หมายความว่า จากค่ารักษาส่วนที่เหลือที่หัก Deductible ลูกค้าจะร่วมจ่ายอีก 30%
คุณธีเลือกทำประกันสุขภาพ ดีเฮลท์ พลัสแบบมีความรับผิดส่วนแรก และรักษาจนเข้าเงื่อนไข Copayment ในปีต่อไปต้องร่วมจ่าย 30%
- ตัวอย่างที่ 1 : ค่ารักษาทั้งหมด : 50,000 บาท
- จ่ายเองส่วนแรก (Deductible) 30,000 บาท
- เหลือ 20,000 บาท → ร่วมจ่าย Copay 30% = 6,000 บาท
- รวมที่คุณธีจ่ายเองทั้งหมด 36,000 บาท (ส่วนบริษัทประกันจ่าย 14,000 บาท)
